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第560章 热闹又回来了（第1页）

内科办公室又热闹起来了。

不是从前那种热闹。

从前是几个人围着一张桌子，沈青梧坐在中间，问题一个接一个往她面前递，她答，他们记。

热闹是热闹，但那热闹浮在面上，看着热火朝天，实际有多少直接落到脑子里只有他们自己知道。

现在的热闹不一样。

周建军把一份病历分析摊在桌上，钢笔在纸上画了好几道箭头，旁边还标注鉴别诊断的依据。

主诉、现病史、既往史、辅助检查，一条一条筛出来，再用箭头把支持点和待排除项串联起来，最后在诊断栏里写下自己的判断。

每一条都有出处，每一处推断都有依据，条理清晰，诊断有据。

李文斌把内科手册摊开在旁边，推了推眼镜，手指从解剖图谱上那一排淋巴结分组划过去：“不对不对，你看这一页，胃左动脉旁淋巴结属于第七组，这里的暴露要领写的。”

“哪有，你看的这个是标准解剖位，我说的是术中实际暴露。”

孙志国把手里的手术记录往桌上一拍，指着自己画的那张示意图，“钱大夫那天在台上说了，胃周淋巴结暴露的关键不在分组，在于牵引方向和层次。

你拉钩的角度偏了，暴露的就是另一组。

这里不是第七组的问题，是牵引。”

“哦，”

李文斌把眼镜往上推了推，凑近了看孙志国画的那张示意图，看了好一会儿，“你的意思是，层次不对，导致分组乱了？”

“对！

就是这个意思！

你总算明白我什么意思了。”

孙志国长出一口气，拿手指在示意图上又画了一道，“你看，如果牵引方向往这边偏，暴露的就是脾门方向，往这边偏才是胃左动脉根部。

钱大夫说我上次拉钩角度偏了，就是因为这个。”

“等等，那你说的这个层次——”

李文斌又翻了翻手册，“手册上怎么没写？”

“手册是手册，上手术台才知道，书上画的解剖图和活人肚子里的是两码事。”

孙志国拍了拍手术记录本，“钱大夫都说了，有些东西只能在台上学，书上写不明白。”

李文斌若有所思地点了点头，拿笔在自己本子上飞快地记了几行字，又抬头问：“那你上次拉钩偏了那回，是怎么发现的？”

“钱大夫骂的呗。”

孙志国苦笑，把手术记录翻到某一天的某一页，手指点在上面，“你看，这里让我重新调整牵引方向，调整完之后淋巴结立暴露出来。

我当时还没反应过来，下了台我自己回去翻解剖图谱对着看，这才弄明白。”

“钱大夫人挺不错的，”

周建军在旁边说了一句，“嘴上骂得凶，但每次骂完至少知道错在哪。

比那些什么都不说，瞎琢磨的强多了。”

“可不是。”

孙志国靠在椅背上，抓了抓头发，“我现在才算明白，人家骂你不只是嫌笨，主要是觉得人脑子愚钝，要真动脑子，哪怕错了，他也愿意一点一点讲清楚。”

李文斌把笔记本合上，很是感慨：“以前咱们直接来找沈同学问答案，问完记在本子上就完了。

现在自己先查资料、先争论、先琢磨，琢磨完了发现……”

“发现什么？”

周建军问。

“发现一个问题的答案背后，藏着更多的问题。”

李文斌推了推眼镜，“以前沈同学给的答案太干净，干净到我们都忘了，答案本身不是最重要的，找到答案的思考过程才是。”