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第9章 多看了一眼（第2页）

“你查了心脏听诊我知道，甲下线状出血能想到心内膜炎，这个推理没问题。”

赵学峰把保温杯从右手换到左手，“但你最开始是怎么想到看指甲的？一个头晕的患者，查体查到指甲——这不是常规流程。”

林述的回答已经准备好了。

“她的血常规白细胞不高，但我看了一下分类，单核细胞比例偏高。

轻度偏高，不明显，但单核细胞升高加上反复头晕，我想排除一下亚急性感染。

亚急性感染的体征有时候藏在皮肤和甲床，所以多看了一眼。”

这套推理在医学上站得住：单核细胞比例偏高→考虑亚急性感染→检查皮肤和甲床→发现甲下线状出血→怀疑感染性心内膜炎→心脏听诊→换体位后听到杂音→确诊。

链条完整，逻辑自洽。

赵学峰在听的时候一直看着他。

听完了。

他没有说“不错”

，没有说“下次注意”

。

他问了一个不相关的问题。

“你家里有人从医吗？”

林述看了他一眼。

“我妈以前是护士。”

赵学峰点了一下头，慢的，像是某个疑问得到了一个说得过去的回答。

“哪个科的？”

“内科，县医院。”

“嗯。”

他又点了一下头。

他没有追问“以前”

这两个字，也许他以为是退休了，也许他没想那么多。

“行了。”

他走了，保温杯拿在左手。

白色运动鞋在走廊地面上的声音，不快，走了几步拐了弯，不见了。

林述站在走廊里。

视野左下角，数字变了。

【内科基础（35）】。

灰色脚注出现了两秒，消失。

...

宿舍楼四楼走廊。