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“有没有出汗?恶心?”
“没有。”
他的右手放在膝盖上,食指和中指之间有一道黄色的渍。
老烟民。
指甲剪得不整齐,大拇指的指甲劈了一个角。
“你抽烟?”
“抽,三十多年了,一天一包。”
“有没有高血压?”
“有,吃着药呢。
不是每天都吃,有时候忘。”
“糖尿病?”
“没有。”
“家里人有没有心脏病?”
“我爸,心梗,六十八走的。”
林述把这些信息记在脑子里:吸烟三十年,高血压服药不规律,父亲心梗病史。
他让吴国良解开夹克,听诊器放上去。
心音,律齐,没有明显杂音;肺部,清晰,没有湿啰音。
量了血压:14892,偏高。
吴国良在椅子上动了一下,换了个姿势。
他看了一眼手腕上的表。
“医生,严不严重?我下午跟人约了下棋。”
“先做个心电图。”
“行,快点啊。”
...
心电图做完了。
护士把那条长长的纸带撕下来递给林述。
他展开看。
十二导联:心率76次分,律齐,电轴不偏,PR间期正常,QRS波群正常。
他的目光停在了胸前导联。
V4,V5,V6。
ST段。
有一点压低,在V4导联上最明显,大概0.5毫米。
0.5毫米。
这个数字很尴尬。
它落在一个灰色地带里——教科书上ST段压低的诊断标准是≥1毫米。
0.5毫米是“可能在正常变异范围内”
,也可能不是。
如果是一个没有任何危险因素的年轻人——0.5毫米的ST段压低大概率是正常变异。
但吴国良不是:六十二岁,吸烟三十年,高血压,父亲心梗,胸闷两天,活动后加重。
陈原从隔壁诊室出来,手里拿着一份病历,经过的时候扫了一眼林述手里的心电图纸。
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