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“患者女,41岁,因车祸致腹部闭合性损伤入院。
CT提示脾脏碎裂,腹腔大量积血。”
“急诊行剖腹探查+全脾切除术。”
“术中生命体征平稳。”
看到这里,林述的眉头微微皱了一下。
脾切除。
这在普通外科是一台常规的救命手术。
按理说,那个切口只要关上了,没有再出血,病人休养一周就能下地了。
为什么会在术后第五天,突然爆发如此海啸般的全身性感染?
林述继续往下翻,一张普通的腹腔引流管记录单映入眼帘。
术后第一、二、三天:腹腔引流液呈淡红色,每日约30-50毫升。
(正常)
术后第四天:引流液变浑浊,量增加至150毫升,患者开始出现38.5度发热,并伴有轻微腹痛。
普外科带教医生处理意见:考虑术后吸收热或轻度腹腔感染。
给予头孢类抗生素静滴,增加补液。
林述的指尖在那行“带教医生处理意见”
上死死定住了。
然后,他调出了当天的血常规单。
术后第四天,她的白细胞只是轻微升高到11.0。
而血红蛋白也没有掉,证明没有内出血。
从表面上看,普外科的这个处理完全符合外科常规逻辑(SOP)。
术后有点发烧,引流管稍微浑一点,给点抗生素,非常正确。
但就是这个“非常正确”
的常规处理,在随后的48小时内,彻底引发了雪崩。
林述的瞳孔收缩了起来。
那个在他的视网膜中疯狂闪烁的乱码残片——【火在前胸】、【到处是火】——突然有了一个诡异且致命的支点。
这不是普通的腹腔感染。
脾脏切除的位置在左上腹,紧贴着胃大弯、胰腺尾部以及膈肌。
脾脏切掉了,那个位置本该是一个空腔。
但如果是周围某个隐蔽的、充满了强腐蚀性液体的脏器,在车祸撞击中受了暗伤,在术后的第四天才慢慢烂穿了呢?
林述从屏幕前霍然起身。
他没有拿那厚厚一沓纸,而是直接走向办公区前排。
罗锋正端着一个不锈钢茶缸,看着大屏幕上的重症管理系统数据。
感觉到林述走近,罗锋头也没回,只看了一眼墙上的钟。
“十点半。
比我给你的期限早了半个小时。
怎么,在这堆烂账里翻出什么花样了?”
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