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而在这百分之一里,会发生严重胆漏的,连千分之一都没有。”
她转过头,看着林述,目光依然像柳叶刀一样冷且锋利。
“你让我在完全没有术野出血、没有明确漏液证据的情况下,仅仅因为患者打了一个嗝,就去推断他中了这十万分之一的概率?”
“除了胆汁刺激膈肌支,没有别的理由能解释他的膈肌痉挛和右肩放射痛。”
林述看着她。
“如果真的是LUSChka管漏,胆囊窝现在已经被胆汁蓄满了。
只要他一下床,有剧烈的动作,被大网膜勉强包裹的胆汁就会溢入游离腹腔。”
“那你要我怎么做?”
顾燃的声音沉了下来。
“他现在的引流管里是干净的,因为管子可能已经被网膜组织堵死了。
你要确诊,唯一的办法是推他去做ERCP(内镜逆行胰胆管造影),从十二指肠插管进去打造影剂,看看肝底下有没有造影剂漏出来。”
她停顿了一下,抛出了那个致命的代价。
“ERCP是侵入性操作。
有百分之五到百分之十的概率,会直接诱发急性重症胰腺炎。
那是要命的。
如果造影做完,发现他根本没有胆漏,仅仅是因为吃得太快打了个嗝——而他却因为我们的过度检查死于胰腺炎。
林述,这个字你敢签吗?”
办公室里死一般的寂静。
ERCP的致死风险,对抗胆汁性腹膜炎的致死风险。
一个是医生主动施加的伤害可能,一个是仍在迷雾中的隐性炸弹。
这中间隔着的,是血淋淋的医疗伦理和职业执照。
“我……”
林述的那个“敢”
字还没出口。
走廊外面突然传来了一阵极其嘈杂的争吵声。
丁楠急促的声音在门外响起,掩盖不住的慌乱。
“18床!
你不能走!
林医生说了你疑似有腹腔渗漏,你现在出院万一出事了我们没法负责!”
林述和顾燃同时脸色一变,冲出了办公室。
走廊上。
冯建国已经穿好了那件散发着海腥味的深灰色夹克,右肩上挎着那个塞得极其臃肿的帆布折叠包。
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