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“如果是问控制炎症和减轻水肿,”
沈青梧没有犹豫,这个问题她有底,“可以做到七八成。”
赵学礼还没来得及说什么,她已经接了下去。
“如果问弹片能不能移位,”
“这个,要看到病人才能有初步判断,而且有一点我必须提前说明,促使弹片移位的操作手法,目前我没有实际操做过完全相同的病例。”
沈青梧倒是在老兵身上实验过,当然是经过他们同意的,但部位在腿上,在手臂。
“这种陈年弹片周围的组织反应,每个人情况不一样。”
“有的纤维化严重,弹片和周围组织钙化成一整块硬壳,根本动不了。
有的炎症反应占主导,组织水肿和渗出物把间隙填得严严实实,看起来粘连严重,但实际上真正的纤维连接并没有那么多。
这两种情况在片子上很难区分,必须结合脉象和体征来判断。
当然,病人的身体状况也会有影响。”
“而且,最重要的是,这个方案本身有风险,很大的风险。”
赵学礼早就猜到了,如果真的有轻松的办法,协和那么多主任也不会关起门来讨论三轮也没个结果。
只是,沈青梧这个方案,真的能行吗?
“迫使弹片移位的操作,本质上是利用局部组织环境的变化,引导弹片在纤维包裹松动之后朝特定方向移动。
但弹片不是可控的,它不是药,不是针,也不是身体里的任何一个正常组织。
它可能会朝我们希望的方向移动,也可能朝完全相反的方向移动。
如果往外侧移位,离主动脉弓更远,风险降下。
但如果它往内侧移位,哪怕只偏了一毫米,直接压迫主动脉弓或者迷走神经,病人也不用等手术了。”
话没说的太明白,但大家都知道,如果移错位置,等待病人是死亡,自然也不用上手术台了。
“这中间没有循序渐进,没有‘试一下看看不行就能停下来’。
一旦开始,要么成功,要么失败。”
“所以,”
沈青梧目光落在赵学礼身上,“赵主任能做这个主吗?”
赵学礼沉默,是因为沈青梧已经把最坏的可能性摊在明面上。
控制炎症,减轻水肿,让弹片周围的组织环境发生改变。
但促使弹片移位这一步,还是凶险万分,估计连她自己都不知道在实际操作中会有什么样的结果。
他不是当事人,躺在手术台上的人也不是他的家属,这个决定不能由他一个人来下。
“沈大夫,”
赵学社的声音比刚才沉了几分,“你说得对,这件事我决定不了。”
说着直接站起来,动作利索,“我得回去一趟,方案清楚,风险我也清楚了。
我需要回去再讨论,而且这些应该让病人,病人家属都知道。”
沈青梧点了下头,没有再多说什么。
她已经把能说的都说了,剩下的不在她控制范围内。
赵学礼是回去跟病人商量,还是回去跟协和的专家组再讨论,都不需要她再多嘴。
赵学礼没有再客套,“方院长,今天打扰了。”
方院长站起来跟他握了个手:“赵主任说哪里的话,有什么需要再联系。”
等在走廊里的那两个年轻大夫正靠在墙边低声说着什么,听见门响立马站直了身子,还没来得及开口问一句“赵主任,怎么样了?”
赵学礼先一步从他们面前走过去,丢下一句“回医院”
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