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“异物卡在声门正下方,周围黏膜已经严重水肿。
气道完全闭锁,软镜根本下不去,硬捅会把花生米彻底推死进气管深处。”
他转头看向赵敏。
“必须立刻气管切开!快叫外科的人!”
气管切开,这是急诊科最后的保命手段。
但切开气管需要时间,哪怕是熟练的外科医生,消毒、铺巾、切皮、分离组织,最快也要三到五分钟。
而老太太现在的血氧已经跌破了55%,心率降到了40次分。
她撑不到刀片划开气管的那一秒了。
一直站在门边的吴凡和孙吉对视了一眼。
作为普外科主治,他们知道这时候上去动刀子,大概率是切开气管的同时,病号直接宣告脑死亡,这锅谁背谁死。
“备6.0号气管导管。
拔掉导引钢丝。”
一个不容置疑的声音突然切入这乱成一锅粥的抢救室。
林渊大步走上前,直接挤开那个不知所措的呼吸科医生,一把抓过无菌盘里的喉镜。
“林渊!异物梗阻不能盲插!导管会把花生米捣进肺里的!”
赵敏急得大喊。
“不盲插。”
林渊左手持镜,顺着老太太的右侧口角滑入。
他没有像常规操作那样去寻找声门,而是手腕向下猛地一压,镜片边缘卡住舌根,向左侧粗暴地推开,直接把肿胀的会厌挑了起来。
惨白的无影灯下。
一颗被黏液包裹的半粒花生米,死死卡在声门正中央。
周围的肉质黏膜被挤压得变了形,只在右侧留下一道零点几毫米的微小缝隙。
“吸痰管,对准花生米上方,保持负压。”
林渊头也不抬。
孟燕手里的吸痰管立刻探了进去,呲呲的负压声响起。
林渊右手抓起那根失去钢丝支撑、显得有些柔软的6.0号细管。
他没有直挺挺地往下捅。
在导管尖端即将触碰花生米的瞬间,林渊的手腕诡异地向外翻转了一个极大的倾角。
导管前端的斜面,就像一条长了眼睛的毒蛇,精准地贴着那道零点几毫米的缝隙,顺着肉质黏膜和花生米边缘的缝隙,滑了进去!
没有丝毫阻滞。
更绝的是,导管进入的瞬间,管壁的弧度正好将那颗花生米死死抵在声门左侧的软组织上,形成了一个物理性的固定挡板!
“打气囊!”
林渊一声低吼。
孟燕推空注射器。
导管前端的气囊充盈,将导管彻底固定在气管内,同时也把那颗致命的花生米死死锁在了声门边缘。
“接球囊,给氧!”
林渊抽出喉镜,扔在铁盘里。
整个过程,从挑开会厌到打满气囊,墙上挂钟的秒针,仅仅走过了22格。
22秒!
比下午那场重症哮喘的插管,还快了整整8秒!
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