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这四个字指的根本不是“病灶不在腹部”
,而是“不在他手指说疼的那个位置”
!
这就是最纯粹的字面意思——真正痛的位置其实在右下方,但由于患者的阑尾天生不在寻常的解剖位置,所以他自己感觉出现了偏差。
刚才林述查体时按压了中上腹,发现只有轻压痛后,他就彻底被那个系统词条带偏了思路。
他过度解读了“不在那里”
的含义,一门心思往心脏、胸部和脊柱的方向去寻找罕见病,偏偏没有向最基础的右下腹多挪动一寸手指!
赵学峰移了。
凭借十七年的临床经验,他根本不需要任何词条。
他只需要用手顺着腹部按一圈,从上到下,从左到右——那仅仅是每一个医学生在入学第一年就该牢记在心的全腹查体基本功。
……
CT结果很快就出来了:高位阑尾,肝下位置,阑尾炎伴局部脓肿形成。
普外科医生下楼看了影像片子后,立刻决定拉上去手术。
马建军被转移到了移动床上。
就在护工准备推他走时,走廊里跑来了一个比他更黑更瘦的男人。
那人也穿着一身稍新些的黄色工服,急得连安全帽都没摘。
“建军哥——”
“没事没事,就是个阑尾炎,切了就好了。”
马建军躺在推床上摆摆手,语气轻松得像是在说屋顶上有块碎瓦。
“那你这几天干活工钱的事,我去跟老板说——”
“先不管那个了。”
看着移动床被推入走廊尽头那扇厚重的大门,那个工友还捏着安全帽呆呆地站在原地。
林述静静站在留观区,发现视野左下角的碎片进度条【内科基础(35)】依然还是3,过了好几秒也没有出现任何数值增加和补充脚注。
他做错了。
这本是一个普通的急诊科下午。
周边有护士忙碌的推车声,也有监护仪平稳的滴答声。
而他却对着一个普通的盲肠炎患者,多做了一个不需要的三十块钱心电图,和一个没必要的六十块钱肌钙蛋白化验。
这些钱加起来不到一百块。
一百块对他来说只是在医院食堂吃两顿好饭的钱,但对马建军来说,也许要在烈日下多扛好几袋水泥才能挣出来。
他落寞地走回诊室,坐在椅子上重新翻开马建军的病历。
第一页夹着的那张十二导联心电图静静地躺在那里,毫无异常,显得尤为刺眼。
……
下班后,林述去敲了周寒的门。
周寒开门时头发还是湿漉漉的,肩膀上搭着一条毛巾,显然刚洗完澡。
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