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第165章 跨膜压（第4页）

他说，“抗凝不够，枸橼酸上调一点。”

血液净化护士按他的指令调泵。

张明辉立刻写下：滤后iCa0.48，枸橼酸上调。

第二张体内离子钙也出来了。

“体内零点九六。”

ICU护士报。

肾内总住看向心电。

监护仪上的T波还尖，但没有比刚才继续夸张。

林述盯着波形，又看血压。

“钙泵小幅上调。”

肾内总住说，“别冲太快。”

宋凛站在电脑前，把医嘱每一项补完整：滤后离子钙、体内离子钙、血钾、血气、TMP、滤器凝血观察、出血风险观察。

电话在这时响起来。

刘亚楠接起，听了两句，直接把手机递给宋凛：“特需药房。

氧载体后续用量被系统卡了。”

宋凛没有离开床旁，只把电脑切到申领界面。

电话那头声音很清楚：“宋主任，这个药超常规路径，系统需要明确适应证和上级授权。

现在诊断还没有最终确认，第二支以后不能自动放。”

宋凛看了一眼床边那一路乳白色管路，又看向仍然停在封存袋里的红细胞输血器记录。

“红细胞已经停输，疑似急性溶血反应。

患者创伤后休克，不能继续按常规红细胞路径供氧。”

宋凛说，“这不是补血，是临时氧桥。”

他把老赵传来的初筛截图、输血反应记录、红细胞停输医嘱和CRRT启动记录一起上传。

最后一栏需要负责人签名，他直接刷了自己的工号。

“MICU接管后续风险，我签。”

宋凛说，“先送到病区门口，温控记录随药。

纸质说明后补。”

电话那头停了几秒，随后说：“收到，走特殊豁免。”

宋凛挂断电话，继续把页面保存。

他没有对林述说“你放心”

，只把电脑屏幕转给刘亚楠：“药房放行。

你盯温控和登记。”

刘亚楠点头：“我去门口接。”

床旁第二轮结果回来。

张明辉先看TMP。