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"
CSICU主责医生拨通血液科会诊电话。
电话接通后,他没有从头铺病程,只把新结果报过去。
"
PF4抗体检测阳性,功能实验未回。
血小板十九,无明显活动性出血。
非肝素抗凝已启动,右足背信号仍弱。
"
血液科医生听完,只问一句。
"
肝素来源都停干净了吗?"
刘亚楠在旁边回答:"
显性和隐性肝素来源已按清单停用,透析走的是枸橼酸方案,不含肝素。
"
血液科医生说:"
那就别退。
"
心外总住问:"
病历诊断怎么写?"
电话那边没有绕。
"
临床高度疑似HIT,PF4抗体检测阳性,功能实验待复核。
别写确诊。
"
CSICU主责医生点头。
"
处理路径?"
"
继续非肝素抗凝,结合出血风险动态调整。
"
血液科医生说,"
不恢复肝素。
血小板虽然低,但不能因为检测阳性就盲目输血小板——如果真是HIT,输进去的血小板反而会被抗体消耗掉,还可能加重血栓。
仍然按出血和操作指征判断。
"
心外总住低头看了一眼引流袋。
"
出血线我继续盯。
"
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