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张明辉立刻把数字压进表里。
不是为了存档。
是为了让电话那头的人听见:血栓风险不是猜的。
血液科医生沉默了两秒。
然后说:“按中高概率疑似HIT处理。
不能等PF4回来才动。”
心外总住开口:“血小板二十四,术后第六天。
现在抗凝,出血谁担?”
电话那头没有回避。
“空窗也不是安全。”
病区里没人说话。
血液科医生继续说:“血小板低,不代表血栓风险低。
这个病怕的就是血小板被激活后堵血管。
现在已经有滤器反复凝血和右足灌注下降,不能只盯出血。”
林述接了一句。
“低的是数量。”
他看着高铮的右脚。
“不是危险性。”
心外总住低头重新看切口、引流、穿刺点。
他没有再说不能抗凝。
他只说:“强度要可控。
出血指标跟紧。”
血液科给出意见:“非肝素路径。
阿加曲班可以考虑。
你们按术后出血风险调起始强度,不在电话里定剂量。
先把基线APTT、血红蛋白、引流量、穿刺点和右足血流绑在一起看。”
CSICU主责医生应了一声。
这一次,他打开医嘱系统时,手没有停在常规模板上。
药名不是爽点。
真正变的是默认路径被关掉了。
血液科会诊意见进去,药房问清适应证和基线指标后放行。
刘亚楠只用一句话把执行清单压住:所有含肝素项目不得自动带入,非肝素抗凝由CSICU主责确认,出血和右足血流同步监测。
没有人再围着记录转。
因为床旁的下一件事更急。
旧滤器撑不住了。
沈苒看着屏幕上的TMP。
三百一十。
她对护士说:“回血,能回多少是多少。
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