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因为是骨折内固定术后再发骨折,所以严格来讲,这台手术的定类是假体周围骨折翻修术。
陈忠拿着刀,自原入路就轻松地破开了皮肤层,慢慢挑开缝线后,陈忠手里的尖刀和圆刀都没用上!
直接就用剪刀完成了原入路的完全暴露。
有一说一,衡大附二的水平还是很好的,这个手术入路,择取得十分标准。
暴露骨折断端后,陈忠的眉头就稍稍一皱起来。
患者本来的骨折就是关节面的粉碎性骨折,做了内外侧钢板螺钉内固定术。
现下,胫骨平台骨折内固定术后,又发了近平台端的胫骨骨折,这就使得骨折的分型再一次被复杂化了。
这要做翻修,就得把之前的内固定装置全部取下,然后重新固定。
本就是胫骨平台的粉碎性骨折,如今再发骨折后,曾亮看起来也是一阵头疼。
手术术野暴露之后三分钟,曾亮和陈忠两人都没说话。
三分四十五秒的时候,曾亮叹了一口气:「先拆内固定吧,后面的,再慢慢看。
」
陈忠目前想到的方案也是如此!
他看片子的时候,就没想过这个病人的手术再用一个钛网外套固定就能解决掉!
好在是,这个病人已经被内固定了,骨折已经被固型。
虽然这个固型的内固定装置要被拆开,实际上也帮着陈忠等人完成了临时固定的前奏o
在拆内固定之前,陈忠就用克氏针以颇为完美的角度,将骨折碎块都完成了临时固定!
而后,众人开始拆内固定的钢板和螺钉。
钢板和螺钉都是好的,没有断裂丶滑牙情况!
曾亮放下钢板螺钉进弯盘计数后,道:「其实这台手术质量,颇为不错。
」
陈忠点头:「是还不错的,只是这个患者的后柱力线结构不好,所以导致了再发应力骨折。
」
「不然的话,也就没这回事了。
」
「我们等会儿处理的时候,也要格外注意这个问题,一定要做好严谨的复位和固定,还要设计好力线!
」
朱彦霖忽然说:「曾主任,骨折没散开!
」
骨折翻修手术的时候,在内固定装置取下后,一般骨折面都会重新散开。
除非是克氏针的临时固定恰到好处地达到了角度。
这可不容易!
克氏针临时固定的质量与内固定装置比起来,可差得多了。
角度有丝毫分差,力线结构就完全不一样了,粉碎性骨折说散就散的。
曾亮于是看了一眼陈忠,「这就是小陈厉害的地方了,各种基本功的火候,都达到了匪夷所思的水平!
」
「他这克氏针临时固定的角度选择,是值得好好学习的。
」
朱彦霖的眼皮闪了闪:「没有金刚钻,不揽瓷器活儿。
」
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