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王鑫童看傻了眼,难道这位许医生要给自己讲钉仓怎么用?
来的路上,她反复背诵tri-staple三排高低钉的使用方式,要展现出自己的专业。
而油二院的基层医生不断点头,还会提问。
甚至一些简单的问题怎么回答王鑫童都设想好了,要是太难的,还要联系美国。
自己还携带了一部能打跨洋电话的手机,到时候一定要让基层医院的医生感受到一点点震撼。
然而。
眼前这一幕王鑫童从来没想过。
好像……好像被震撼的反而是自己。
“两排钉,蘑菇头。”
许文元在纸上画了两排小点,又在每个点旁边标注了高度,“钉腿一样长,不管组织薄厚,压下去都是一样的力道。”
寥寥几笔,王鑫童已经能看出来那是强生的蘑菇头吻合器。
这素描,厉害啊,专业功底!
许文元的笔尖不停,把强生的蘑菇头吻合器画好后他又扯了一张纸。
这回画得慢一点,但每一笔都精准得让人移不开眼。
先是钉仓的整体轮廓,然后是三排钉的位置——最外面那排画得长一些,中间那排中等,最里面那排短一截。
画完之后,他用斜线标注了高度差,又画了组织的三层结构:外膜、肌层、黏膜。
“你们这个tri-staple——三排钉,阶梯式钉仓面。”
许文元点着那三排长短不一的线条,“看见没有?最外面这排,钉腿最长,咬合组织外层,厚组织也能穿透。
中间这排中等,稳定中层。
最里面这排最短,钉合黏膜层,不影响血运。”
随后他又画了一个放大的剖面图,用箭头标注压迫的方向。
这……
王鑫童愕然看着病历纸上的素描,这比自己带来的文件还要专业一点。
“两排钉是一刀切,压力都一样。
你们这个是渐变式压迫——从外到内,压力逐渐减轻。
好处是什么?”
他抬起头看了一眼王鑫童,又低下头,在图纸上画了几道血流的示意线。
“组织被夹住的时候,外面的血运不受影响,里面的黏膜不会被压烂。
术后愈合的时候,血供好的地方长得快,吻合口漏的概率就低。”
说着,许文元的笔尖点在那三排长短不一的钉腿上,又点了点旁边的两排钉示意图。
“蘑菇头两排钉,是切完了再缝,钉是死的。
你们这个是压的同时就钉合,钉仓面贴合组织厚度自动调节。
吻合口漏——食管癌最怕的就是这个。
位置越高,胃提上去血运越差,两排钉的蘑菇头根本扛不住。
你们这个三排钉,外排高钉保障机械强度,内排低钉保护血供,再加上钉仓面的阶梯设计,压迫均匀,吻合口漏的发生率能降到3%左右。”
许文元把那张画满线条和箭头的图纸往前一推,推到王鑫童面前。
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