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那天深夜,苏晚被手机铃声吵醒了。
她看了一眼时间,凌晨一点四十分。
屏幕上显示的是一个陌生号码,但区号是医院的。
她几乎是条件反射地坐起来,按下了接听键。
“苏医生,我是急诊科的王医生。
刚送来一个车祸伤患者,多发伤,怀疑心脏挫伤,心包积液,血压稳不住。
我们联系了方主任,她在外地赶不回来,您能不能来一趟?”
苏晚已经下了床,一只手拿着手机,另一只手在黑暗中摸索衣服。
“我四十分钟到。
先把患者稳住,心包穿刺准备,叫心胸外科二线过来帮忙。”
她挂了电话,飞快地穿好衣服。
周桂兰被吵醒了,从隔壁房间探出头来,睡眼惺忪地问了一句:“怎么了?”
“医院有急诊,我去一趟。”
苏晚套上大衣,在玄关换鞋。
“开车慢点。”
周桂兰没有多问,只是说了这一句。
苏晚应了一声,开门出去了。
凌晨的街道空旷得不像话。
从城北到瑞和,平时四十分钟的路程,她只用了二十五分钟。
一路上红灯很少,她把油门踩得很稳,但速度不慢。
脑子里已经把患者可能的伤情和应对方案过了一遍——心脏挫伤合并心包填塞,最危险的是心包腔内的血液压迫心脏,导致心输出量骤降。
如果不及时引流,患者可能在几分钟内死亡。
她到医院的时候,急诊科的走廊上灯火通明。
护士推着治疗车跑来跑去,心电监护的报警声此起彼伏。
苏晚穿过走廊,走进抢救室,看到一个年轻的男人躺在病床上,身上连着各种监护设备和输液管路。
他的脸色惨白,嘴唇发紫,血压只有七十。
旁边的心包穿刺包已经打开了,但还没有人动手。
“苏医生。”
值班的王医生看到她,明显松了一口气,“患者二十八岁,男性,车祸伤,胸部撞击方向盘。
床旁超声提示心包腔大量积液,心脏搏动受限。
我们刚做了中心静脉穿刺,补了液体,但血压就是上不去。”
苏晚走到床前,快速扫了一眼监护仪上的数字。
心率一百三十,血压七十五,中心静脉压二十五。
典型的急性心包填塞表现。
她伸手拿起床旁的超声探头,在患者胸前扫了一下。
屏幕上,心包腔内的液性暗区清晰可见,心脏像一个被水袋包裹着的气球,舒张受限,搏动微弱。
“准备心包穿刺。”
苏晚放下探头,语气干脆,“王医生,你来操作,我看着。”
王医生的手顿了一下:“苏医生,我……没有独立做过心包穿刺。”
苏晚看了他一眼,只用了半秒钟就做了决定。
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