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第28章（第1页）

第28章　　月底是一年一度的心外学术年会。

　　相比往年，这次的会议由南城人民医院承办，同时增设了一场以人工心脏和机械循环支持为主题的分论坛，以此探讨国内外有关人工心脏的前沿技术和临床应用发展。

　　作为Eheart3的项目负责人，徐暮不仅要准备会上的专题报告，期间还得组织病例研讨，带领几位外籍专家考察病区，同时介绍受试者的恢复情况和术后治疗。

　　会议前后持续两周，再赶上今年中秋和国庆的双节连放，门诊患者也比平时要多，导致徐暮这一阵几乎没怎么离开过医院，每天嗓子都是哑的。

　　本以为到假期结束就能喘口气，谁知他前脚才从吴钦荣那儿回来，于小迪后脚就把他堵在办公室门口：“主任，不好了！”

　　大会在下午圆满落幕，曹芳民和覃树新到吴钦荣那儿叙旧喝茶，徐暮过去陪着坐了会儿，没穿白大褂，身上还是严肃规整的白衬衫，因为迈步太快，胸前的领带被风扬了起来。

　　他问出什么事了。

　　于小迪重重喘了口气说，“5床穿刺穿错针了。”

　　徐暮听完取下白大褂套上，快步就往病区赶。

　　5床是心外ICU里一位先心病合并肺动脉高压的重症患者，正在等待吴钦荣的排期手术，但病情比较严重需要术前插入漂浮导管监测肺高压。

　　插管在心外属于有创操作，管床的主治医的确可以在请示上级后独立操作。

　　问题的关键就在于，他只看到了医嘱，并没有提前告诉徐暮，也没想过自己会失手将锁骨下的静脉穿刺，误穿到动脉上。

　　徐暮到的时候，主治医正在用力压迫出血点。

因为动脉血压高，血管刺破的瞬间发生喷溅，主治医脸上还挂着几滴殷红的鲜血。

　　徐暮快速扫眼床旁的心电监护，问现在什么情况。

　　“差不多止住血了。”

主治医没敢动，回话的嗓音也有些抖，“抱歉主任，我以为——”

　　徐暮抬手打断，径直绕过床尾，掀开床单查看患者上肢。

　　触手温度冰凉，徐暮瞬间皱起眉。

这是动脉穿刺损伤引发急性血栓，并堵塞了远端供血血管导致，若是不能及时取出，患者即将面临缺血坏死的风险，严重的话很可能还得截肢。

　　徐暮转头吩咐于小迪：“马上联系血管外科的齐主任会诊！”

　　于小迪应声跑了出去，主治医脸色当即变得惨白，“主任，对不起——，我真的……”

　　“对不起有什么用？”

徐暮没有看他，也没时间听他解释，快速戴上听诊器查体，沉声道，“马上送影像科拍片，提前通知介入手术室做好准备。”

　　穿刺是心外科最基础的操作。

　　将静脉误穿成动脉，这样的失误在任何一家医院的心外科都不应该发生。

但此刻不是追究责任的时候，患者的肢体缺血多耽误一秒，坏死的风险就多一分。

　　徐暮很少上介入手术，也不是血管外科的。

和齐主任沟通好手术方案后，他等在介入手术室外的控制间，隔着铅玻璃看对方在影像引导下小心翼翼地进行取栓操作。

　　好在结果还算顺利，齐主任摘掉口罩对他说：“已经取出来了，血供也恢复正常。”

　　“谢谢，辛苦了。”

徐暮点头，绷紧的肩膀微微松了松。

　　人是心外的，术后自然还是推回到心外ICU继续监护。

　　徐暮暂时走不了。

患者还在麻醉中没有清醒过来，肢体远端的血运也需要持续观察，以防有血栓遗漏，他这一晚上都得在监护室盯着。

　　偏偏不顺的事，一桩接一桩。

　　凌晨时分，急诊连续送来两个情况紧急的病人，一个动脉导管未闭，一个主动脉瘤破裂。

徐暮离开监护室，连口润嗓的茶都还没喝下去，就又被电话叫过去会诊。