一一中文网

手机浏览器扫描二维码访问

第34章（第1页）

第34章　　徐暮是在下机前接到的电话。

　　起因是吴钦荣今天手术的病人出现不明原因的心脏骤停，ICU的管床医生好不容易除颤除回来，没过多久患者又开始出现室颤，再上电击也不管用，只能靠医生护士轮流进行胸外按压。

　　下周有一场亚太地区心脏病学年会，会议举办地定在新加坡。

老教授手术结束就去了机场，现在估计还没落地。

住院医联系不到人，只能让于小迪找上徐暮。

　　徐暮行李都没放，出机场直奔医院。

于小迪等在大楼门口，徐暮下车从他手里接过白大褂，长臂一挥直接套上，问：“现在什么情况？”

　　“按回来两次，周主任正在安排冠脉造影。”

于小迪快速说道。

　　程家言跟老教授一同去了新加坡，周冀休班被临时叫回来，正在现场指挥抢救。

电梯出来，徐暮将行李箱丢给于小迪，疾步往外走。

　　来的路上，徐暮已经过完患者病历，是一名中年男性的冠心病患者，早年在外院做过冠脉旁路移植，大概两年前复发心绞痛，出现左前降支重度狭窄，不得不植入支架。

　　室颤频发，患者从导管室紧急转运至手术中心。

　　徐暮到的时候，周冀穿着洗手服，直接侧身让出主刀位对他说：“冠脉造影和血管内超声显示桥血管近端狭窄，吻合口也有渗漏，估计是反复室颤把缝线给震松了。”

　　手术室里必须全副武装，口罩和手术帽一戴，徐暮脸上那道长长的血口露出来，卡在颧骨位置正好十分明显。

周冀说完怔愣一瞬，问：“你脸怎么了？”

　　“没事。”

徐暮在护士的帮助下穿上无菌服，走向手术台。

　　针眼渗漏必须二次开胸进行缝合。

　　没有多余的废话，徐暮快速完成外周插管，连接心肺机开启全流量灌注，撑开胸骨，将心脏彻底暴露在术野中。

　　二次修补需要在心脏跳动的情况下进行。

　　手术目镜数倍放大的视野里，殷红的心肌血管遍布四周，正带动心脏有力地搏动。

徐暮俯身的瞬间，胃里的恶心和反酸感再次袭来，沿着食管直达咽喉。

　　“要不，我来？”

周冀看他死死皱着眉，站在对面说。

　　徐暮咬紧牙关，摇了摇头，随后摊开手，器械护士立刻将持针器递了过去。

　　夹闭，缝合，牛心包膜修补破口。

　　半小时后，TEE超声画面显示桥血管恢复通畅，徐暮观察片刻，确认心律稳定后吩咐灌注师：“准备减流，尝试脱机。”

　　然而撤机后，胸骨尚未缝合，麻醉医生突然大喊：“不行，血压掉太快了。”

　　徐暮抬眼扫过监护仪，原本100的血压断崖式跌到50，30。

　　心脏也开始抽搐。

　　室颤再次袭来，徐暮当即下令：“上除颤。”

　　器械护士迅速拿来除颤器，徐暮将电极板放上去，启动放电钮，心脏在电流的刺激下猛地一激，之后重启，再度出现不规律的扭动。

　　别无他法，只能重新连上体外循环。

　　奇怪的是超声检查没有明显的缺血区，桥血管也搏动正常，周冀都给气笑了，戴着口罩也忍不住吐槽，“给了胺碘酮，电复律也不行，只要撤机就室颤，这可真是见鬼了。”