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第1章 监护仪发出的嘀嘀声清亮刺耳,衬得手术室内愈发空旷安静。
无影灯下,胸骨正中切开,心包悬吊,连接心脏的主动脉被剪开的瞬间,由于血压过高,几滴殷红的血珠甚至一度溅到了三米之外。
主刀位站的是吴钦荣,国内首屈一指的心外专家,同时也是南城市人民医院的老院长。
“先撤VAD,阻断人工血管,记住,切口尽量多保留一些后壁组织,这样后面吻合下腔静脉的时候能轻松点。”
体外循环建立后,他边操作边解说,语调轻慢,手上速度却快到像是按了倍速快进按钮。
这是一台心脏移植手术。
不同于以往的是,这位年仅8岁的女孩小月牙,原本已是国产人工心脏的植入患者。
自出生起,小月牙便被检查出先天性心脏畸形,两年前逐渐走到心衰末期,唯一的出路只剩下心脏移植。
然而心脏移植不仅需要免疫学评估,HLA抗原配型。
单论国内100:1的轮候比例,每年最终能够有幸获得心脏供体的患者也寥寥无几。
吴钦荣口中的VAD,中文全称叫做心室辅助装置,是近些年国内心外领域的研究热点,也是终末期心衰患者深陷绝望之际迎来的二次曙光。
装在小月牙心脏下方的人工心脏Eheart3,是国内目前为止研发出来的,质量最轻、体积最小的,唯一可应用到儿童身上的植入式机械心室辅助装置。
也是徐暮自大学毕业起,历时十年从第一代动物实验,到为降低溶血性风险逐步改良至超小型全磁悬浮第三代,再到如今正式进入临床阶段,跟随吴钦荣全程参与并主导的一个项目。
不过遗憾的是—— 截止到目前为止,市面上所有植入式人工心脏包括Eheart3都是左心室辅助装置(LVAD),核心功能是通过血液泵和人工血管部分引流到供血主动脉,以此来减轻左心室的超重负荷,延缓其衰竭速度。
小月牙的情况过于严重,术后不到半年,右心也断续开始出现问题,最后依旧不得不进行二次心脏移植。
分离受体心脏,沿右心耳做平行切口,扩大至下腔静脉方向,实时记录了术中手术视野画面的显示屏上,心脏逐渐停止跳动。
手术操作到一半,站在左手边观摩的徐暮感觉胸口有些闷,于是从手术室退出来,脱掉无菌服和口罩,去了麻醉科休息间。
心外的同事程家言刚做完一台主动脉瘤切除手术,中途进来喝水,看他坐在靠窗位置的椅子上发呆,顺手多接了杯水递给他,问:“怎么样?还行吗?”
徐暮将杯子接到手里说:“据说供体是一位溺水脑死亡的男孩,年龄相仿,心脏功能也不错,术后恢复应该问题不大。”
程家言看着他,表情有些严肃:“我问的是你怎么样。”
徐暮一愣,眼睫往下垂了片刻,之后抬眸笑笑,说:“放心,没事。”
程家言还想再问点什么,休息室大门被人从外面推开,麻醉科的小护士冲程家言点了点头,之后望向徐暮说:“徐主任,吴院长让你去办公室找他。”
* 吴钦荣的办公室在七楼心外科最里间,徐暮推门进去的时候一声“老师”
还未来得及开口,意外发现覃树新也在里面,于是轻挑眉稍问道:“覃所,您也在?”
覃树新一身休闲地坐在沙发上,捧着茶杯笑眯眯地说:“到你老师这里讨口茶喝。”
说话间,吴钦荣从屋里的小房间绕出来,身上穿着湖蓝色洗手服,洗完脸的水珠还未来得及擦干。
看到徐暮的瞬间,老教授立刻垮下脸,面露不悦道:“先去把你脸上那几根胡子刮了,吊儿郎当不修边幅的像什么话。”
吴钦荣性格宽厚,但治下严谨,风格正派,甚至有些过于守旧,有点像学生时代的教导主任,但凡在医院里遇上哪个医生白大褂扣子没扣好,头发长过耳朵,都会立马停下来把人叫住要求整改。
徐暮这一年多并不怎么来医院,大部分都在研究所做事,衣着打扮自然也就随性许多。
脸上蓄的那点胡子徐暮自己还挺喜欢的,他眉骨高,鼻梁挺拔,眼窝很深。
尤其随着年龄增长和时间的沉淀,他脸部轮廓的层次感逐渐增强,衬得那双眼睛愈发充满吸引力和故事感,所里的小姑娘每回见到都迷得不行,说很帅,很像当年《无间道》里凭借一眼回眸直接封神的梁影帝。
不过亲老师发话,徐暮也不能争什么,只能笑着应下。
办公室里间是吴钦荣的休息室,剃须刀‘嗡嗡’地响起,徐暮边刮胡子边听俩老人在外面对话,聊的都是Eheart3马上进入临床试验的事。
覃树新是南城医学研究所的老所长,也是徐暮的领导,人工心脏这个项目一直是国家重点科研项目,也是人民医院和南城医学研究所的关注重点。
徐暮听覃树新问起一期试验点名单,吴钦荣闷着嗓子咳了好几声说:“这批数量不多,东海泰康医院报了3个,北城普华医院那边有7个,剩下9个都是我们院的。”
刮完胡子,洗完脸,徐暮关掉剃须刀出去,无意间瞥见吴钦荣仰头吞了几粒药,插话问:“吃什么了?您最近身体不舒服?”
吴钦荣七十多了,医生这行几十年下来,身上的毛病很多,尤其早些年因为心脏不好,老教授还做过支架,徐暮难免有些警觉,吴钦荣却摆摆手,将药瓶拧好放回抽屉,不甚在意地说:“老毛病,没什么大问题,不说这个。”
他让徐暮坐下,双手扣在办公桌上,开门见山就问:“准备什么时候回医院?”
徐暮知道对方叫他来,一定是为了这个,但他的确没想好,于是把玩着办公桌上的心脏模型,斟酌好托词说:“所里还有些工作没忙完,等再过段时间吧。”
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