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沈青梧检查结束,刚要开口,刘大夫往前迈了半步,眼底多了一点什么,语气还是那副不紧不慢的调子,但话里的意思却像是在试探什么:“你这是中医的法子。”
他也不在乎沈青梧答不答,接着又问,“说说,通过刚才的诊断,你看出了什么?”
沈青梧的刚才切脉时的专注还没完全褪去,刘大夫这一问正好问在她最熟悉的领域。
不假思索地开口:“脉弦细而数,弦主气滞,细主血虚,数主有热。
结合舌象是心气不足、水湿内停之象,与西医的心功能不全表现一致。”
周建军张了张嘴,转头看了看旁边的李文斌,李文斌也正看着他,两个人的脸上写满了同一种表情。
不是,这啥啊?
刚才沈青梧的诊断方法他们也见过了,望面色、看舌苔、切脉,学校老师也说过中西医结合的路子,可真正在临床上看到有人把这一套完整地使出来,还是头一回。
那些什么“弦主气滞”
、“细主血虚”
、“数主有热”
,他们只在教材上看过,连背都背不利索,更别说像沈青梧这样张口就来、说得这么笃定。
周建军在心里默默地记了一遍,不管判断得对不对,就冲这套术语的熟练程度,他第一个服!
徐春燕站在旁边,嘴唇抿得紧紧的,手指在白大褂口袋里攥成了拳,又松开。
偏过头,把目光从沈青梧身上移开。
显摆什么,不就是会个中医嘛。
搁以前,那中医都是要淘汰的东西。
也不知道学校怎么想的,非要搞什么中西医结合。
她把这些话全咽进肚子里,从鼻子里轻轻地哼了一声。
沈青梧说完也意识到自己刚才太顺口,这是在北京医学院附属医院,周围站着的全是学西医的同学。
“根据问诊和查体,病人主要症状为胸闷气短、恶心呕吐、下肢水肿。
听诊肺部有湿啰音,但湿啰音局限于双下肺,并非全肺满布。
心音低钝,但心率规整,无明显杂音。
结合问诊中病人提到恶心呕吐出现在胸闷加重之后、呕吐物为胃内容物不带血丝,以及舌象脉象。
我的诊断是心功能不全合并胃肠道淤血。
慢性支气管炎为既往病史,目前无明显急性感染征象。
建议进一步做心电图和胸片检查,确认心衰程度,排除肺部感染。”
和徐春燕的诊断情况有相似之处,但又不完全一样。
刘大夫面上不动声色,心里却已经暗暗点了点头。
刚才头一个学生,问诊倒是流利,但有点照本宣科的意思。
这位沈青梧不一样,问诊的时候不只是被动接收,而是根据病人的回答主动追问、交叉验证,每一个细节都在她脑子里被掂量过、比对过。
更重要的是,她的诊断结果和医院之前给老郭做的检查结果一致。
老郭入院时拍的胸片和心电图,结论就是心功能不全合并胃肠道淤血,慢性支气管炎是既往病史,当时没有急性感染。
这个诊断没毛病。
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