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第二卷｜清河乡卫生院 第33章 黄疸退散（第1页）

出了正月，山桃花打骨朵，山里的空气里有了点暖意思。

这天上午，急诊抬进来一个四十来岁的壮年汉子。

人还没进门，一股热气先扑了出来——那汉子赤着膀子被抬上平车，浑身皮肤黄得像涂了一层蜡，眼白更是黄得发橙，额头上全是汗，嘴里直哼哼。

“周院长！”

陪他来的是他媳妇，“他三天前头开始疼，发烧，不想吃东西。

昨天早上起来，脸、眼白，全黄了！

尿出来的尿，黄得像浓茶！”

周云飞伸手一搭脉，脉弦数而滑。

翻开眼皮看，结膜黄染鲜明。

再叫他伸舌头——舌红，苔黄腻，厚得能刮下一层。

按他右胁下，他“哎哟”

一声缩回去。

“这儿疼不疼？”

“疼！

胀着疼！”

赵平已经把血压计绑上，一边量一边说：“三十八度九。”

他看了周云飞一眼，“这黄疸起得这么急，怕是急性胆道感染。”

“先抽个血，”

周云飞说，“肝功、胆红素、转氨酶，还有血常规。

赵平，你跟县医院化验室打个招呼，加急。”

他转头问那汉子：“最近吃没吃油腻的？喝没喝酒？”

“过年前杀了年猪，”

他媳妇抢着说，“他连着吃了两顿回锅肉，又喝了两盅苞谷酒……”

周云飞心里有了数。

这是典型的湿热黄疸——阳黄。

寒湿发黄是阴黄，黄色晦暗像烟熏；这汉子的黄，鲜明像橘子皮，加上发热口渴、小便短赤、苔黄腻，一派湿热蕴结、肝胆瘀滞的征象。

西医看，就是胆道被湿热堵了，胆汁排不出去，反窜进了血里。

他提笔拟方：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。

柴胡三钱，黄芩三钱，姜半夏二钱，枳实二钱，白芍三钱，大黄二钱后下，茵陈一两，栀子二钱，金钱草一两，郁金三钱。

“这个方子，”

他一边写一边对围过来看的小孙小余说，“大柴胡汤疏肝胆、泻热结，茵陈蒿汤是张仲景治黄疸的祖方，茵陈、栀子、大黄三味，把湿热从大小便里往下导。

再加金钱草、郁金，专入肝胆，利胆退黄。”

小孙在旁边一笔一划记。

“还有，”

周云飞放下笔，“小余，你去把针盒拿来。

给他扎太冲、阳陵泉、胆俞。

太冲疏肝，阳陵泉利胆，胆俞直接调胆腑。”